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요양병원을 이용하시거나 알아보고 계시는데 금액은 어느정도 들어가는지 들어가는 기준은 있는지 금액의 부담을 줄일수 있는 방법은 없는지 몰라 고민이시죠? 그 고민을 해결해드리고자 요양병원 본인부담금, 비용,  자격조건에 대해 소개합니다

 

요양병원 본인부담금 비용 입원조건 알아보기
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요양병원 등급별로 조회방법

 

 

 

 

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요양병원 등급별로 조회방법

 

요양병원 본인부담금, 비용, 자격조건을 보시기전에 가장 중요한건 요양병원이 믿을수있고 시설이 좋은지 괜찮은 곳인지 확인하는게 중요합니다 요즘 요양시설에서 환자를 제대로 케어하지 않고 보고도 충격적인 소식이 많이 나오는 추세입니다 이러한 걱정 때문에 고민이실텐데 그러니 입원하시기 전에 등급과 서비스 평가를 필수적으로 확인하셔야 됩니다 

 

요양병원은 인력과 시설, 서비스 평가 결과에 따라 등급을 구분하고 있어서 병원을 선택하실때 도움이 됩니다 등급이 높을수록 서비스가 좋고 신뢰할수 있는 기관입니다 등급 조회방법은 건강보험심사평가원 홈페이지에서 가능합니다

 

조회방법은 건강보험심사평가원 홈페이지에 접속하셔서 우리지역 좋은병원 찾기 서비스를 클릭하고 평가정보에 따라 구분이 되면 등급으로 설정하셔서 병원을 검색합니다 요양병원 항목 선택 하시고 등급을 1 ~ 5 등급 구분하여 선택하고 검색하시면 지도를 통해 요양병원 위치를 확인하실수 있습니다 상세정보로 거리, 전화번호, 주소등을 확인할수 있습니다 등급높은 병원을 바로확인하고 싶으신 분들은 아래 링크 참고하시기 바랍니다 조회방법은 사진 참고하시기 바랍니다

 

 

 

 

요양병원 본인부담금

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요양병원은 중풍, 뇌경색, 뇌출혈, 편마비, 사지마비, 파킨슨병, 알츠하이머, 뇌염 등 생활이 힘들어 보호자가 꼭 필요한 질병이나 여러가지 암 등으로 임종을 준비하시는 고령자 분들이 입원하시는 병원입니다 아무래도 요양병원의 가장 걱정되는건 비용입니다 이러한 분들을 위해 국가에서 의료비 본인부담금 제도와 의료비 본인부담상한제를 운영하고 있습니다

 

의료비 본인부담 상한제는 과도한 의료비로 인한 부담을 줄이기위해 환자가 부담해야하는 본인부담금의 상한액을 넘어가게되면 적용되는 혜택입니다

 

 

✳️ 요양병원 본인부담금 비율 및 상한액

 

요양병원을 이용하시는 경우 진료비에 대해 20% ~ 40% 정도 본인이 부담하고 60% ~ 80% 는 건강보험에서 지원해줍니다 주의할점은 요양시설이나 외래진료를 받으신 환자일 경우 40%를 부담해야합니다 그외는 20%만 납부하시면 됩니다 만약 본인부담금 일정 상한액이 넘어섰다면 해당 금액은 건강보험공간에서 지원해 주실겁니다 본인부담은 20% ~ 40%, 건강보험에서 지원은 60% ~ 80% 라고 보시면 됩니다 

 

병원 (치과, 한방, 요양, 정신) 동지역 일반환자 요양급여비용 총액 × 40/100
(임산부 외래진료의 경우에는 20/100, 1세 미만 영유아 외래진료의 경우 10/100)
의약분업 예외환자 (요양급여비용 총액 - 약값 총액) × 40/100
(임산부 외래진료의 경우 20/100, 1세 미만 영유아 외래진료의 경우 10/100) + 약값 총액
× 30/100(1세 미만 영유아의 경우 21/100)
읍 • 면 지역 일반환자 요양급여비용 총액 × 35/100
(임산부 외래진료의 경우에는 20/100, 1세 미만 영유아 외래진료의 경우 10/100)
의약분업 예외환자 (요양급여비용 총액 - 약값 총액) × 35/100
(임산부 외래진료의 경우 20/100, 1세 미만 영유아 외래진료의 경우 10/100) + 약값 총액
× 30/100(1세 미만 영유아의 경우 21/100)

 

 

병원 이외에도 상급종합병원, 종합병원, 의원, 보건소에 입원하시는 경우도 있을수 있습니다 각각 본인부담금 비율이 다르기 때문에 병원 이외에도 본인부담금 비율을 바로 확인하고 싶으신분들은 아래 링크 참고하셔서 확인해 보시기 바랍니다

 

 

 

 

2023년 기준 요양병원 본인부담금 상한액은 아래표와 같습니다 소득분위에 따라 상한액이 상이하니 꼭 확인하시는게 좋습니다 또한 사전급여를 적용받는 일반병원 입원 환자가 추후에 요양병원에서 120일 초과하여 입원을 하실 경우 최고 상한액 적용 금액이 달라집니다 요양병원의 경우에는 불필요한 입원을 사전에 방지하기위해 2020년부터 사전급여 항목에서 제외했습니다

 

소득분위 기본 120일 초과 입원
1분위 87만원 134만원
2분위 108만원 168만원
3분위 108만원 168만원
4분위 162만원 227만원
5분위 162만원 227만원
6분위 303만원 375만원
7분위 303만원 375만원
8분위 414만원 538만원
9분위 497만원 646만원
10분위 780만원 1014만원

 

 

요양병원 비용

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요양병원과 요양원의 비용은 다릅니다 요양원은 노인복지법에 근거하여 설립된 요양 시설이여서 노인 장기요양보험에서 지원해줍니다 요양병원의 경우는 의료법에 근거해서 설립된 의료기관이기 때문에 국민건강보험에서 지원해줍니다 요양병운은 의료기관이기 때문에 의사분들과 간호사분들이 항상 계십니다 

 

요양병운 비용은 총 4종류로 구분됩니다  진료비 , 간병비, 식비, 입원비

진료비 : 건강보험 지원

간병비 : 비급여(100% 본인 부담)

병실입원비 : 4인실 이상 무료, 1 ~ 3인실 본인 부담

식비 :  건강보험 50% 지원

 

 

✳️ 요양병원 진료비

 

요양병원에 입원하시는 경우 큰 부담이 되는 지출비용 중 하나로 건강보험공단에서 의료보험 가입자를 대상으로 요양병원에서의 진료비 일부를 지원합니다 환자의 요양병원 부담 금액은 20% 이고 신체기능저하군 혹은 선택입원군이실 경우는 40%로 부담합니다

일반 진료비 : 월 60만원 ~ 80만원

재활치료 포함된 진료비 : 월 100만원 ~ 120만원

 

 

✳️ 요양병원 간병비

 

요양병원 간병비는 비급여 항목이여서 본인이 100% 부담하셔야 됩니다 간병비 금액은 지역마다 다를수 있고 수도권 기준으로 1일 최소 1만원에서 최대 15만원까지 발생할수 있습니다 비용기준은 간병인이 몇명의 환자를 케어하는지에 다릅니다

 

10명 담당시 하루 1만원

6명 담당시 하루 2만원

3명 담당시 하루 4만원

2명 담당시 하루 6만원

1명 담당시 하루 10 ~ 15만원

 

입원하시는 분이 중증 환자이실 경우 더욱 세심한 관리가 필요하기 때문에 비용 부담이 있으시더라도 최소한의 인원을 담당하시는 간병인을 선택하시는 경우가 많습니다

 

 

 

 

✳️ 요양병원 입원비

 

요양병원을 장기간 입원하시게 되시는 경우 6인실을 사용하시게 됩니다 4인 ~ 6인실을 사용하시는 경우 별도의 입원비가 발생하지 않기 때문입니다 기준은 수도권 요양병원 입니다 지역과 병원에 따라 비용이 달라질수 있습니다

 

4인 ~ 6인실 : 무료

3인실 : 하루 3만원 ~ 5만원 

2인실 : 하루 7만원 ~ 10만원

1인실 : 하루 10만원 ~ 15만원

VIP실 : 하루 15만원 ~ 20만원

 

 

✳️ 요양병원 식비

 

요양병원 식비는 건강보험에서 50% 지원을 합니다 나머지 50%는 본인부담 하셔야 합니다 기초수급자 또는 차상위계층의 경우 30% 추가 지원하여 20%만 본인부담금으로 비용을 지불하시면 됩니다

 

요양병원 입원조건

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요양병원을 입원하시는 자격조건은 노인성질환자, 만성질환자, 외과적 수술 후 회복, 상해후 회복을 위해 장기 치료 또는 요양이 요구되셔야 합니다 

 

만 65세 이상

만 65세 이하인 경우 노인성 질환(치매, 중풍, 뇌혈관계 질환, 파킨슨병 등) 혹은 상해 보유자

장기요양등급 불필요

 

장기요양등급은 요양병원 자격조건에 포함되지 않습니다 반면에 요양원은 장기요양등급이 일정 수준 이상이 되어야 입원하실수 있습니다

 

구분 요양원 요양병원
개념 치매, 뇌졸중 등 노인성질환 등으로 인해 도움이 필요하신 노인분들에게 일상생활에 필요한 편의를 제공합니다 30인 이상 수용시설
장기요양을 필요하는 입원환자에게 의료목적
목적 돌봄 치료
입원 자격 1 ~ 3 등급 요양 등급 필요 없음
서비스제공 및 인력 의사/한의사 근무 필수 사항 아님
방문진료 가능
사회복지사, 간호사, 물리치료사, 작업치료사, 요양보호사
의사, 간호사, 물리치료사, 사회복지사
적용보험 노인장기요양보험 건강보험
근거 법령 노인복지법 의료법
인력 기준 요양보호사 중심 의사, 간호사 등 의료인력 중심

 

 

 

 

 

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